抗衰老明医讲堂:林燕萍讲健康——寒冬腊月说流感(2)普通感冒的诊断与治疗

文史        2019-08-25   来源:笔上有魂
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《抗衰老明医讲堂》
课题

寒冬腊月说流感(2)普通感冒的诊断与治疗

讲期第746讲
话题第193健康话题
日期2019.02.01
主讲人林燕萍

明明白白讲健康,扎扎实实做科普。

《明医讲堂》将发挥我会在学术领域优势,由作为各三甲医院一线科室骨干的我会委员来给大家讲解准确、科学、规范的医疗和健康知识。真正做到明白人讲明白事。大学之道,在明明德。科普事业,不求名,而求明。

——天津市抗衰老学会


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抗衰老明医讲堂·专家介绍

林燕萍,天津市抗衰老学会呼吸专业委员会主任委员

天津市胸科医院 呼吸与危重症医学科主任医师

寒冬腊月说流感(2)普通感冒的诊断与治疗



普通感冒潜伏期1~3天不等,随病毒而异,肠病毒较短,腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长。最早出现的症状主要包括咽喉肿痛、打喷嚏、鼻塞流涕、身体疲倦。症状会在48小时达高峰,通常不发热或仅有低热,鼻腔分泌物初始为大量水样清涕,以后变为黏液性或脓性。咳嗽通常不剧烈,持续时间可达2周。脓性痰或严重的下呼吸道症状提示鼻病毒以外的病毒合并或继发细菌性感染。

感冒的病毒种类繁多,一般临床实验室不易开展病原诊断,因此常根据临床症状特点作出诊断,主要依据为:出现鼻炎、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、轻度咽炎和咳嗽等上呼吸道症状而全身症状相对较轻,并排除过敏性鼻炎等非感染性上呼吸道炎,即可作出诊断。

普通感冒治疗的主要目的是缓解症状,但不能缩短疗程,休息是最好的抗感冒药。很多人误以为,一旦感冒发热,一定要输液,要用“抗菌素”,其实抗生素根本不能消灭病毒,胡乱吃药还会出现不良反应而干扰或加重病情,甚至会导致抗菌药物耐药。耐药菌可以在身体内存活3个月以上,一旦出现这些耐药菌的感染就麻烦了。

常用对症治疗药物:

1:伪麻黄碱   减轻鼻塞,改善鼻腔通气,改善睡眠。但不宜长期应用,3~5天为宜。

2、抗组胺药   能缓解喷嚏和流鼻涕的症状,但这些药可能有一些镇静作用

3、解热镇痛药  在发热和肌肉酸痛、头痛患者可选择。对乙酰氨基酚(扑热息痛)最常用。阿司匹林反复应用会增加病毒排出量,而改善症状作用轻微,不予推荐。

4、镇咳剂  为保护咳嗽反射一般也不主张应用,但剧咳影响休息时可酌情应用,以右美沙芬应用较多。

原则上一般不需要应用抗生素,尤其在儿童。有细菌定植、呼吸道分泌物中中性粒细胞增加、出现鼻窦炎、中耳炎等并发症、COPD基础疾病和感冒病程超过1周的患者可适当应用抗生素。

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编辑: James

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